• Teşvikiye Hakkı Yeten Cad.Terrace Fulya Center 1. K:15 D:85 Şişli/ İstanbul
Miyom Tedavisi Op.Dr Emrah Kızıldağ Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
Miyomlar, her ne kadar “iyi huylu” dense de, kadının yaşam kalitesini etkileyebilecek kadar güçlü bir rol oynayabilir. Bu yüzden sadece izlemek değil, anlamak gerekir.
Miyomlar, rahmin kas dokusundan kaynaklanan iyi huylu tümörlerdir. En sık 30–50 yaş arası kadınlarda görülür. Kimi kadın bu durumu fark etmeden yıllarca yaşarken, kimileri miyom nedeniyle yoğun kanama, ağrı, şişkinlik ya da gebe kalmakta güçlük gibi problemlerle karşılaşır.
Miyomlar Neden Olur?
Miyomların oluşma nedeni tam olarak bilinmese de, östrojen hormonunun rol oynadığı düşünülür. Genetik yatkınlık, erken adet görme, doğum yapmamış olmak ve fazla kilolu olmak gibi durumlar da miyom riskini artırabilir.
Miyomlar Büyür mü?
Evet. Miyomlar zamanla büyüyebilir ya da büyüklüğünü sabit tutabilir. Özellikle hamilelikte ve östrojenin yüksek olduğu dönemlerde daha hızlı büyüme gözlenebilir. Ancak menopoz sonrası hormon düzeyleri azaldığı için çoğu miyom doğal olarak küçülme eğilimine girer.
Miyom Belirtileri Nelerdir?
Uzun süren, yoğun ve pıhtılı adet kanamaları
Regl dışı ara kanamalar
Alt karın veya bel bölgesinde baskı, dolgunluk hissi
Pelvik ağrı
Cinsel ilişki sırasında ağrı
Sık idrara çıkma, idrar kesesini tam boşaltamama hissi
Kabızlık
Gebe kalmada zorlanma, tekrarlayan düşükler
Belirtiler her kadında farklı olabilir. Bazı miyomlar tamamen sessiz seyrederken bazıları ciddi kan kaybına yol açabilir.
Tanı Nasıl Konur?
Tanı genellikle jinekolojik muayene sırasında fark edilir ve ultrason ile kesinleştirilir. Gerekirse MR gibi ileri görüntüleme yöntemleriyle miyomun yeri, sayısı ve büyüklüğü daha detaylı değerlendirilir.
Tedavi Nasıl Olur?
Tedavi, şikâyetlerin varlığına, miyomun boyutuna, yerine ve hastanın çocuk isteğine göre değişir.
Takip: Küçük, belirti vermeyen miyomlar sadece izlenir.
İlaç tedavisi: Kanama şikâyeti olan hastalarda geçici rahatlama sağlayabilir.
Myomektomi: Miyomun cerrahi olarak alınmasıdır. Özellikle çocuk isteği olan hastalarda tercih edilir.
Rahmin alınması (histerektomi): Çok sayıda, büyük ya da tekrarlayan miyomlarda, doğum planı olmayan kadınlarda düşünülebilir.
Myomektomi Nedir?
Myomektomi, miyomun rahim korunarak cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Özellikle doğurganlığını korumak isteyen kadınlar için uygundur. Açık ya da kapalı (laparoskopik) yöntemlerle yapılabilir. Ameliyat sonrası gebelik planlayan kadınlarda, rahmin iyileşme süreci önemlidir.
Miyomlar Gebelikte Sorun Yaratır mı?
Miyomların çoğu gebelikte sorun yaratmaz. Ancak bazı miyomlar:
Bebekte gelişme geriliği
Erken doğum riski
Doğum pozisyonunun bozulması
Plasenta yerleşim problemleri gibi durumlara neden olabilir.
Gebe kaldıysanız ve miyomunuz olduğunu öğrendiyseniz endişelenmeden ama ihmal etmeden doktor takibini aksatmamalısınız. Her miyom gebeliği etkilemez; karar doktorunuzun yapacağı değerlendirmeye göre verilir.
Endometriozis Neden Olur?
Çikolata kisti kesin nedeni hâlâ tam olarak bilinmese de, bazı teoriler öne çıkıyor:
Retrograd (ters) adet: Regl kanamasının bir kısmı tüplerden karın içine doğru akabilir.
Genetik yatkınlık: Aile öyküsü varsa risk artar.
Bağışıklık sistemi sorunları: Vücut bu yanlış yerleşmiş dokuyu yok edemezse hastalık ilerleyebilir.
Hormonel faktörler: Östrojenin baskın olduğu kadınlarda daha sık görülür.
Endometriozis Hangi şikayetlerle anlaşılır?
Çikolata Kisti Belirtileri Şikayetleri
Adet dönemlerinde şiddetli, kramp tarzı ağrı
Cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ağrı
İdrar ya da dışkılama sırasında ağrı (özellikle regl dönemlerinde)
İnfertilite (kısırlık)
Uzun ve yoğun adet kanamaları
Şişkinlik, sindirim problemleri (kabızlık, ishal, bulantı)
Kronik pelvik ağrı ve yorgunluk
Unutmayın: Her kadında aynı belirtiler görülmez.
Bazı kadınlarda hiçbir şikayet yoktur ve sadece gebelik planlarken yapılan incelemelerle tanı konur.
Endometriozis Tedavisi Nasıl Olur?.
Çikolata Kisti Tedavisi ; hastanın yaşına, çocuk isteğine, şikayetlerin şiddetine ve hastalığın yaygınlığına göre kişiselleştirilir.
 İlaç tedavisi:
Ağrıyı hafifletmek için ağrı kesiciler, hormon tedavileri veya doğum kontrol hapları kullanılabilir. Amaç, endometrial dokunun büyümesini baskılamaktır.
 Cerrahi tedavi (laparoskopi):
Endometriozis odakları ve çikolata kistleri çıkarılabilir. Aynı işlem tanı koymak için de kullanılır.
Tüp bebek tedavisi:
Eğer kısırlık söz konusuysa ve ilaçlarla ya da cerrahiyle başarı sağlanamıyorsa, yardımcı üreme teknikleri devreye girer.
Endometriozis Tedavi Sonrası Süreç ve Tekrarlar mı?
Çikolata Kisti (Endometriozis),   kronik bir hastalıktır. Ameliyat, büyük oranda rahatlama sağlar ancak %20–40 oranında tekrar edebilir.
Bu nedenle ameliyat sonrası hormon tedavisi ya da doğum kontrol yöntemleriyle baskılama önerilir.
 Hamilelik döneminde semptomlar geçici olarak azalabilir, ancak bu hastalığın tamamen geçtiği anlamına gelmez.
Endometriozis kansere dönüşür mü?
Çikolata Kisti (Endometriozis) kansere dönüşmez.. iyi huylu bir hastalıktır ama uzun süreli kronik inflamasyon bazı riskleri artırabilir. Takip önemlidir.
Ne Zaman Doktora Başvurmalıyım?
Adetleriniz çocukluktan beri değil ama son yıllarda şiddetli ağrılı geçiyorsa
Regl döneminizin dışındaki zamanlarda da alt karın bölgesinde ağrı hissediyorsanız
Cinsel ilişki sırasında derin vajinal ağrı yaşıyorsanız
Gebe kalmakta zorlanıyorsanız ve sebebi bulunamıyorsa
Tuvalet alışkanlıklarınız regl döneminde dramatik şekilde değişiyorsa
mutlaka bir jinekolojik değerlendirme almanız önerilir.